S5E4: Diabetische Keto-Acidose

In deze eerste aflevering stelt het vaste panel zich voor: Dr. Ruben Haesendonck, Dr. Pieter Jan Van Asbroeck en Dr. Cédric Van Dijck. Vervolgens gaan ze meteen over naar de orde van de dag met een eerste casus die draait rond het prehospitaal beleid bij ernstig neurotrauma!

In deze tweede episode neemt Dr. Ruben Haesendonck het voortouw in een nieuwe alledaagse casus, deze keer vinden we een patiënt met een hoge gastro-intestinale bloeding terug op spoedgevallen.

Dr. Cédric Van Dijck leidt het panel door de benadering van een instabiele patiënt met huidsymptomen. Ook enkele belangrijke dienstmededelingen mogen niet ontbreken: volg ons via het Facebook kanaal 'Spoedcast' of communiceer jouw feedback naar spoedcast@gmail.com.

Zoals beloofd loodst Dr. PJ Van Asbroeck jullie door de nodige stappen als Dir-Med tijdens een niet zo alledaags Medisch Interventieplan! Nuttige resources bij deze episode zijn het theoretische naslagwerk 'MIP' van de FOD volksgezondheid: https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/mip_januari_2017.pdf , en ook de website van de postgraduaat rampenmanagment: https://rampenmanagement.be . Feedback is steeds welkom via onze Facebook pagina: Spoedcast, of bij gebrek aan een telegraaf in onze studio via email: spoedcast@gmail.com.

In deze speciale aflevering gaan we rechtstreeks naar Dr. Pieter Jan Van Asbroeck, die met Dr. Barbra Backus spreekt op het EUSEM congres in Lissabon. Hij verzamelde er ook andere content, die nog later volgt.

Op een winterse vrijdagavond nemen onze spoedartsen het voortouw bij de opvang van een patiënt met steekwonden en massieve bloeding. Naar goede gewoonte de stand van wetenschap indachtig! Vanaf nu is ook een samenvatting van de belangrijkste punten van elke nieuwe episode beschikbaar op onze website: zol.be/urgentiegeneeskunde, doorklikken naar podcast. Ook wetenschappelijke referenties van elke episode vinden jullie zo terug. Tot volgende maand voor opnieuw een winterse casus!

Met de koudere temperaturen wordt het tijd om ons te verdiepen in de opvang van de patiënt met accidentele hypothermie. Dr. Ruben Haesendonck vormt onze leidraad doorheen deze episode met maar liefst 2 casussen! Bronnen en enkele kernconcepten vinden jullie terug in de samenvatting.

Het grote vraagstuk van de urgente narcose in de pre-hospitaal setting: Hoe kiezen we een juist hypnoticum om onze patiënt veilig en wel onder narcose te brengen na vb. een val van hoogte? Met een gelegenheidspanel bestaande uit Dr. Cédric Van Dijck en Dr. Ben Van Bylen trachten we jullie hierover heel wat praktische pointers mee te geven in deze nieuwe episode van de spoedcast! Ook deze keer vinden jullie heel wat resources, van literatuur tot basisfysiologie terug in de samenvatting.

Vandaag neemt Dr. Ruben Haesendonck het gewoonlijke panel mee doorheen een casus met auto-intoxicatie. Hoewel we op de spoeddienst regelmatig geconfronteerd worden met deze pathologie, zijn er bepaalde toxidromen die meer gevaar inhouden. De intoxicaties met calcium kanaal blockers of met beta-blockers vereisen een heel specifieke aanpak die we in deze aflevering systematisch ontleden.

Letsels door elektrocutie zijn een veelvoorkomende reden voor een aanmelding op spoedgevallen. Zeldzamer leiden ze tot ernstige letsels of zelfs overlijden. In deze episode bespreekt het panel een aantal heel praktisch toepasbare zaken voor de benadering van de patiënt met een elektrocutie letsel.

Opnieuw een aflevering over toxicologie! Onze toxicoloog van dienst, Dr. Pieter Jan Van Asbroeck leidt ons door de kliniek en het beleid bij een intoxicatie met carbamaten of organofosfaten.

Voor deze episode hebben we opnieuw een gelegenheidspanel bestaande uit Dr. Ben Van Bylen en Dr. Cedric Van Dijck. Deze keer weven ze een vervolg aan de vorige episode over hypnotica, met de uitgebreide bespreking van de opties om analgesie te voorzien bij een trauma casus in de pre-hospitaal setting. Samenvatting van de episode met handig overzicht van de besproken producten vind je hieronder.

Ondertussen is het zomer en denken we aan vakantie, zon en warmte. Onvermijdelijk brengt dat ook drukte op de spoeddiensten met zich mee. Dr. Ruben Haesendonck leidt ons in tot de beste manier om typische hitte pathologie zoals heat stroke op te vangen. Voer de discussie met ons via onze sociale mediakanalen @Spoedcast .

In deze zomerse aflevering bespreekt het panel enkele typische toeristische spoedpresentaties. Zo passeren onder andere de steken en beten van zeedieren, die van adders en die van teken de revue. Weet jij hoe je deze zaken correct moet behandelen? Luister alvast mee naar deze zomer-trivia episode om je kennis bij te spijkeren. Volgende maand zijn we er terug met een boeiende episode over drugs! Tot dan...

Het panel discussieert verder over de diverse klasses partydrugs. Ook andere streetdrugs komen aan bod. Weet jij hoe je een patiënt behandelt met MDMA-intoxicatie? Herken jij het toxidroom van bath salts? Ontdek het allemaal in deze episode van de spoedcast. Volgende maand nieuwe afspraak! Heb je suggesties of opmerkingen, verzoeken of vragen? Contacteer ons via onze sociale media kanalen of spoedcast@gmail.com.

Spoedcast expertsessie! In deze aflevering van onze spoedcast bespreken we de aanpak van een zieke reiziger uit de tropen. Dr Haesendonck overloopt een casus samen met Dr Van Den Broucke, specialist infectieziekten en tropische geneeskunde, maar ook urgentiearts. Welke levensgevaarlijke diagnoses mogen we absoluut niet missen bij koorts na een tropenreis en welke meer courante pathologieën moeten we op spoed en in de eerstelijnszorg op tijd herkennen?

Hoe goed ben jij op de hoogte van de juiste indicaties om een reanimatie voort te zetten via extracorporeal cardiopulmonary resuscitation of ECPR? In deze casus nemen Ben Van Bylen en Cedric Van Dijck je mee door de geldende stand van wetenschap voor ECPR en ECLS (extracorporeal life support). Meer wetenschappelijke bronnen, extra informatie en overzichten vind je op onze website: zol.be/urgentiegeneeskunde. Zoals altijd kijken we uit naar jullie feedback en input, via onze sociale mediakanalen @spoedcast

Op spoedgevallen en in de prehospitaal omgeving komen we regelmatig in aanraking met overlijdens. Maar hoe herkennen we een verdacht overlijden? Hoe zorgen we ervoor dat we de juiste instanties verwittigen wanneer er twijfel bestaat over de doodsoorzaak? In deze episode laten Dr. Ben Van Bylen en Dr. Cédric Van Dijck collega Dr. Joris Vranken aan het woord over zijn job als consulent forensische geneeskunde aan het UZ Leuven. Luister mee naar hoe de wetsdokter omgaat met onze vragen!

We gaan van start in het nieuwe jaar met een aflevering die dieper in gaat op de mogelijke urgente problemen die zich kunnen stellen bij patiënten na bariatrische heelkunde, zoals gastric bypass, sleeve gastrectomie of maagband. Zowel vroege als late complicaties komen aan bod, een pathologie die elke spoedarts in 2023 onder de knie moet hebben! De samenvatting en nuttige wetenschappelijke referenties, figuren, flowcharts vinden jullie hieronder.

Met het koude weer zoeken mensen toevlucht tot allerlei extra verwarmingsbronnen. Ook op spoedgevallen merken we daar regelmatig de nefaste gevolgen van. Dr. Ruben Haesendonck overloopt met college Dr. Sven Van Poucke de laatste stand van wetenschap rond CO intoxicaties in deze aflevering van onze spoedcast. Volgende maand gaat het vaste panel alweer aan de slag met een tweede intoxicatie die vaak het gevolg van verbranding is: cyanide!

In tegenstelling tot de spionageromans vinden we cyanide toxiciteit op spoedgevallen vooral terug bij slachtoffers van (woning)brand, door inhalatie van verbrandingsproducten en rook van synthetische stoffen. Het panel focust op de juiste eerste stappen bij zulke slachtoffers.

Op 6 februari 2023 beefde de aarde in Turkije en Syrië, met een groot humanitair leed tot gevolg. Vanuit diverse landen en NGO's kwam er meteen een grote respons om mensen en middelen ter plaatse te sturen. Live vanuit Zuid-Turkije rapporteert Ruben Haesendonck als teamlid bij B-FAST met collega's Dr. Stig Walraevens (UZ Gent - urgentiegeneeskunde) en Dr. Griet Vermeulen (Defensie en ZOL Genk - Anesthesie, Intensieve Geneeskunde) over het verloop van een humanitaire hulp respons bij grote rampen.

Druggebruik en de daarop volgende acute agitatie en andere gedragsstoornissen zijn een belangrijk toenemend maatschappelijk probleem. Om ons beter voor te bereiden op de patiënt met 'acute behavioural disorder', of acute gedragsveranderingen met agitatie en agressie, bestuderen we de juiste manier van aanpak volgens verschillende guidelines. Guidelines en referenties vinden jullie terug in de samenvatting

Op de spoedgevallendienst worden we dag en nacht geconfronteerd met zieke patiënten. Maar een andere grote uitdaging is waken over onze eigen gezondheid, vooral tijdens dat nachtelijke werk. Hoe gaan we best om met nachtshifts en 24uurs permanenties? Hoe maximaliseren we onze momenten van rust en slaap en hoe verzekeren we ons van een vlotte transitie van 1 ritme naar het volgende om steeds paraat te staan? Ons panel spiegelt deze vragen eens aan de stand van wetenschap. Deze keer dus geen alledaagse casus met een patiënt, maar een doordeweekse nachtelijke uitdaging waar we als spoedarts steevast mee geconfronteerd worden.

"Is er een dokter aan boord?" Niet bepaald de woorden die je uit de intercom wil horen op weg naar je welverdiende vakantie... Nochtans zijn urgentie-artsen bij uitstek geplaatst om ook in deze omstandigheden hulp te bieden. In deze aflevering gaan we wat dieper in op deze omstandigheden en verandering in fysiologie bij medische urgenties tijdens commerciële vluchten.

In deze extra episode voor tijdens het zomerreces spreekt Dr. Cédric Van Dijck met Richard Utarnachitt en Andrew Latimer, medical directors van Airlift Northwest, de luchtreddingsdienst van de University of Washington. Zij lichten er hun ervaringen toe met prehospitaal bloedtransfusie, wat rond 2015 werd geïmplementeerd in hun praktijkvoering. Ondertussen evolueren hun diensten verder en behoort ook het gebruik van volbloed tot het gamma. Zien we binnenkort ook deze technieken verschijnen aan de kant van de weg in de lage landen?

In deze aflevering zullen we het niet hebben over een klinisch onderwerp, maar wel over iets dat alle artsen aanbelangt: de orde der artsen. Voor vele collega’s waarschijnlijk een duister gegeven, waarbij we hopen dat deze aflevering meer licht schijnt over wat de orde doet en welk nut het heeft.Onze gast voor deze aflevering is dr. Jos Vandekerkhof, voorzitter van de provinciale raad van de orde der artsen van Limburg.Niet vermeld in de aflevering, maar er is ook de mogelijkheid om agressie te melden via de orde der artsen via de website /. Daarnaast bestaat er binnen de orde der artsen ook een bemiddelingscommissie om eventuele problemen tussen collega’s op te lossen.De website van de orde vinden jullie op , die van arts in nood op Tot volgende maand!

Deze maand keren we terug met enkele casussen waar het hart van menig spoedarts alvast NIET veel sneller van gaat slaan... SOAs. Helaas zien we ze ook meer en meer verschijnen op spoedgevallen. In deze aflevering zoomen we wat in op de minder belichte aspecten van deze ziekten en herhalen we de basics van diagnose en behandeling, zodat we deze patiënten weer snel op weg naar een (volledig) herstel kunnen zetten.

In deze aflevering duiken we dieper in de "non-technical skills' of "soft skills", die essentiële interpersoonlijke en communicatieve vaardigheden die cruciaal zijn voor het leveren van uitmuntende patiëntenzorg, het effectief samenwerken met collega's en het beheersen van onze stressvolle omgeving op de spoedafdeling.

We sluiten het jaar af met een journal club! Ben, Ruben, Pieter Jan en Cédric brengen enkele toonaangevende studies uit het vakgebied van de urgentiegeneeskunde voor en bediscussiëren welke boodschappen zij meenemen uit deze papers voor hun eigen praktijkvoering. Alle referenties kunnen gevonden worden hieronder. Wij keren terug met een nieuw seizoen vol nieuwe inzichten op het vlak van spoedgevallen na een korte winterstop. Tot volgend jaar!

Voor 2024 gaan we alvast van start met een bijzondere episode: de eerste episode over pediatrie! Om ons bij te staan ontvangen we in de studio vandaag Dr. Ine Van Dijck, pediatrisch pneumoloog uit het Jessa ziekenhuis Hasselt. Zij gidst ons doorheen 2 casussen van respiratoir distress bij het kind op spoedgevallen. Meer van dit soort episodes? Geef jullie mening via sociale media @spoedcast

Val jij bij het woord SEVESO uit de lucht? Dan moet je absoluut naar deze aflevering luisteren. Samen met Bert Hertenweg, noodplanningscoördinator in het nationaal crisiscentrum, reiken we op basis van casussen praktische handvaten aan wat je moet doen bij chemische ongevallen en rampen.

In deze aflevering gaan we op zoek naar de wonderen van het nieuwe leven! We krijgen het bezoek van twee expert-gynaecologen van het ZOL, Dr. Tinne Mesens en Dr. Helena Van Kerrebroeck, die ons meenemen naar de prehospitaal bevalling en zorg voor de zwangere patiënt. Geniet mee van de geboorte van deze aflevering; drie… twee… een… persen!

Het Psychosociaal Interventieplan (of PSIP) is een vaak onvoldoende gekend gegeven binnen de medische rampenwerking. Nochtans is het een essentieel onderdeel van het monodisciplinair interventieplan van discipline 2. Samen met Katrien Van Herck, de psychosociaal manager voor de FOD Volksgezondheid, ontrafelen we alle geheimen en gaan we in op enkele concrete casussen.

Deze episode stond al heel lang bovenaan de wishlist van Dr. Ruben Haesendonck: wat zijn de voor- en nadelen van tranexaminezuur gebruik bij onze zeer diverse spoedgevallen populatie? Het panel ontleedt aan de hand van de wetenschap de zin of onzin van tranexaminezuur voor verschillende indicaties.

In deze episode zoomen we in op een aantal pathologieën die we wel eens kunnen tegenkomen als arts werkzaam op een festival. Een heel deel van de typische festival-pathologie kwam al aan bod in vorige episodes (we denken aan partydrugs, SOAs, hyper- en hypothermie, rampengeneeskunde). Toch gidst het panel ons langs nog enkele waardevolle en tot nu toe onderbelichte zaken. Wij lassen ondertussen een zomerpauze in, we zien jullie terug na een deugddoende vakantie! Veel luisterplezier...

In deze aflevering van onze spoedcast bespreekt Dr Ruben Haesendonck samen met Dr Steven Van Den Broucke, een expert op het gebied van parasitaire en tropische infecties, ectoparasieten. Dit zijn oa luizen, teken, mijten en vlooien en we geven enkele tips en tricks om deze bij je patiënt te onderscheiden obv het klachtenpatroon en hoe we deze beestjes moeten behandelen.

Lage rugpijn is een veel voorkomend probleem op de dienst spoedgevallen met een belangrijke impact op het dagelijks functioneren van patiënten, maar ook met niet te onderschatten maatschappelijke implicaties. De evidentie voor onderzoek en behandeling is echter niet zo heel duidelijk. Voor deze aflevering krijgen we het bezoek van Dr. Koen Van Boxem, die als expert-pijnarts een inzicht geeft in de meest up-to-date wetenschappelijke stand van zaken.

Net als de kleine lettertjes van een contract doen de cijfers achter onze spoedgevallendiensten er schijnbaar niet zoveel toe. In onze opleidingen tot urgentiearts wordt het thema van de wettelijke organisatie en de financiering van de spoedgevallenzorg vaak onderbelicht. Toch is een inzicht in deze cijfers en mechanismen achter onze dienst onmisbaar voor de jonge en startende urgentiearts! In deze episode lichten Ben Van Bylen en Cedric Van Dijck jou de basics toe over de organisatie en financiering van spoedgevallenzorg in België: van waar komt het geld? Wie betaalt wat? En welke wettelijke voorwaarden dien je daarvoor te overwegen? Ontdek het in deze bijzonder boeiende niet-klinische episode van de Spoedcast!

Naar jaarlijkse gewoonte sluiten we 2024 af met een Journal Club! Ben, Ruben en Cédric stellen enkele toonaangevende, interessante of verrassende studies voor van het afgelopen jaar (of toch ongeveer in dat tijdsbestek)... Alle referenties kunnen teruggevonden worden hieronder.

In deze eerste episode van het nieuwe jaar zoomen we in op de beste benadering voor de prehospitale luchtweg tijdens ALS. Naar goede gewoonte wordt een alledaagse casus aangehaald om het beleid te schetsen. Het panel haalt hierbij enkele belangrijke studies aan en bekijkt kritisch vanuit het standpunt van de alledaagse urgentiearts hoe we hier best mee omgaan.

Vraag je je ook vaak af welke informatie je nu precies mag delen met niet-zorgverleners zoals familie of politiediensten? In deze episode proberen we een eenduidig antwoord te bieden wat de wet ons hier als urgentieartsen precies als kader biedt.

Gelukkig zijn we als hulpverleners heel goed getraind om een stroke (of cerebrovasculair accident - CVA) snel te herkennen. Maar hoe zat het weer met die contra indicaties voor thrombolyse? Tot wanneer mochten we dat dan weer geven? En wat als onze patiënt wakker werd met neurologische uitval? We overlopen de laatste wetenschappelijke inzichten met onze expert, Dr. Kim Bekelaar, neuroloog met een bijzondere interesse in stroke pathologie. Klaar om je inzichten in de opvang van CVA aan te scherpen? Luister mee!